• 8 лет на рынке

    Более 11 000 заказов

  • Гарантии

    качества препаратов

  • Бесплатная доставка

    по России (анонимно)

  • Экономьте с нами

    акции и скидки до 30%

Что нужно знать о причинах варикоцеле, симптомах и лечении болезни

Варикозное расширение вен яичек и мошонки в медицинской терминологии звучит как «варикоцеле». Это заболевание не угрожает жизни мужчины, но медицина обратила внимание на него по совершенно другой причине. Как показала статистика, у 40% мужчин, страдающих бесплодием, при более детальном исследовании можно было определить варикоцеле. А так как варикоцеле у подростков несет более угрожающий характер для будущей демографической картины, то за изучение проблемы взялись всерьез. Конкретные клинические исследования, в частности УЗИ, показали, что на подростковый возраст приходится до 25% случаев диагностики варикоцеле. Но так как спермограмма практически не проводилась, то полноценно судить о репродуктивной функции яичек невозможно.

Этиология и патогенез

Несмотря на то, что варикоцеле медицина уделяет немало внимания, причины его возникновения, механизм развития и то, как правильно лечить патологию, остаются не до конца изученными. До сих пор ведутся исследования. Единое мнение у научных мужей по вопросам варикоцеле отсутствует.

Поэтому существует множество теорий его появления:

  • Орловский А.С, Gozfay и Syafik в разное время выдвинули теорию, что причиной патологии можно считать слабость сосудистой системы органов мочеполовой сферы и мышцы, поднимающей яичко.
  • Maieretal объяснял это аномалиями развития и положения левой почечной и яичковой вены.
  • Beckman в 1980 году выдвинул теорию о том, что обратное кровообращение в сторону гроздевидного сплетения влияет на возникновение варикоцеле из-за повышенного давления в левой почечной вене.
  • По версии С.Я. Долецкого, важное значение в развитии болезни имеет врожденная мезенхимальная недостаточность.
  • Ряд специалистов пришли к выводу, что толчком к развитию патологии могут стать застойные явления в семявыносящем протоке, а также половые излишества.
  • Существуют мнения о роли анатомических вариантов строения и аномалий формирования яичковой и левой почечной вен в развитии варикоцеле.
  • В.А. Василенко, Achtberk, Ivanissevich утверждают, что недоразвитие или неимение клапанов в венах является причиной патологических процессов, но имеются также данные о выводах других специалистов, которые утверждают, что при отсутствии клапанов болезнь варикоцеле может и не развиться. Столь противоречивые результаты позволили ученым утверждать, что клапанный аппарат играет второстепенную роль.
  • По заверениям Голубева А.П., Зерницкого Г.Г. и Яковенко В.В. причиной возникновения варикоцеле является венозный стаз.
  • Некоторые источники указывают, что причиной болезни бывает и почечная венная гипертензия.
  • Наследственные факторы, тромбозы и многие другие.

И это не полный список. Над разгадкой причин варикоцеле ученые бьются уже не одно десятилетие, но так к единому выводу и не пришли. Это и позволило утверждать, что вопросы этиологии варикоцеле до конца не изучены и требуют уточнения. Но если причины, служившие толчком для развития первичного варикоцеле, и не известны до сих пор, то патогенез вторичного варикоцеле не вызывает сомнений и свидетельствует о зло- или доброкачественных опухолях в почках, забрюшинном пространстве или в области малого таза.

Как правило, патология возникает с левой стороны мошонки, особенно ярко выражен идиопатический (первичный) левосторонний варикоцеле у детей и подростков. Вторичный варикоцеле свойственен в основном взрослым. Крайне редко встречается варикоцеле справа и двусторонний варикоцеле. Профилактика заболевания в таком случае очень расплывчата, и чаще всего конкретные меры борьбы с ним стоит иметь в виду только для приостановки дальнейшего развития патологических изменений в сосудах.

Влияет ли варикоцеле на фертильность?

Варикоцеле и бесплодие часто идут рука об руку. По причине повышенного кровенаполнения температура в мошонке повышается на 2-3 градуса по Цельсию и увеличенные вены лозовидного сплетения физически оказывают давление на ткани яичка, чем вызывают его ишемизацию. А затрудненный отток венозной крови препятствует нормальному поступлению к тканям тестикул артериальной крови, богатой кислородом, что неблагоприятно сказывается на трофике тканей.

Все это в комплексе негативно влияет на выработку гормонов и способствует угнетению гонадотропной, эндокринной и герминативной функции половых желез. С помощью УЗИ определяются выраженное повреждение капилляров, венозное полнокровие, отек стромы, повреждение мембран канальцев и патологические изменения в сперматогенном эпителии. Образующиеся в крови антитела к антигенам сперматозоидов влияют на подвижность семени. Кроме того, при лабораторном анализе спермы выявляется выраженная олигоспермия, лейкоспермия и снижение числа подвижных и здоровых сперматозоидов.

Все эти факторы негативно влияют на возможную беременность у партнерши и появление здорового потомства. Как бы прочно ни засел миф в умах мужчин, что варикоцеле и потенция не влияют друг на друга, психологический фактор никто не отменял. Довольно часто мужчины после того, как был поставлен диагноз «варикозное расширение вен гроздевидного сплетения», резко меняются в ту или иную сторону в сексуальной жизни, но это психологический фактор, со стороны физиологии нарушений не обнаруживается.

Клиническая картина

Кроме общепринятого разделения варикоцеле на идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный), существует классификация по локализации:

  • Левосторонний варикоцеле – встречается в 50% случаев заболевания.
  • Правосторонний варикоцеле – распространен у 2% пациентов, страдающих этой патологией.
  • На двусторонний варикоцеле приходятся оставшиеся 48% пациентов.

Кроме того, на современном этапе исследования варикоцеле распространены разнообразные виды классификаций по стадиям поражения вен. Какие-то виды основаны на том, как выражены симптомы заболевания, какие-то на степени выраженности венозной дилатации, но в общих чертах они во многом схожи между собой.

Источник: egosila.ru